

说起豆腐,十个人有九个会说“这玩意清淡,没啥营养”,还有人嫌它“寡淡得像白开水”,甚至有人一听自己得了肾病,立马把豆腐列入“黑名单”,理由也挺统一:“豆腐是豆子做的,豆子蛋白多,伤肾!”

这话听着有理,细想却全是误会。门诊上碰到一个大叔,肾功能有点问题,做了检查之后,老婆在旁边一脸严肃:“医生,他以后是不是豆腐也不能吃了?”大叔在一边苦着脸:“我都快馋哭了。”
还真别一刀切。豆腐这东西,不但不是“肾病杀手”,反倒可能是“肾病护卫”。肾不好的人,吃对了豆腐,反而可能少遭不少罪。
这可不是拍脑袋编的,而是有科学根据的。肾病这玩意,说大不大,说小也不小。
早期没啥感觉,就是尿多点、泡多点,真要拖下去,麻烦可是一箩筐:高血压、贫血、骨头酥、抵抗力差、水肿、心脏也跟着吃不消,日子过得像踩在钢丝上。

但有这么一个食材,便宜、常见、好吃、还顶饱——豆腐,竟然能帮肾病患者在这些并发症上“打场翻身仗”。为啥呢?慢慢唠。
先说个大家都知道的事儿,肾不好的人,蛋白质要控制。可问题来了,蛋白质少了,身体这套机器也转不动啊。
尤其是慢性肾病患者,长期吃得太清淡,蛋白摄入不足,反而容易陷入“营养不良”的死循环:肌肉掉得快、免疫力跌得狠、伤口恢复慢、精神差得像没电的灯泡。

这时候,豆腐的“植物蛋白”就显得特别有意思了。
它不像动物蛋白那样在体内代谢会产生太多“氮废物”(就是尿素、肌酐这些肾要排的东西),对肾脏的“工作量”没那么大,还能提供身体需要的营养。
更妙的是,豆腐里的蛋白叫“优质蛋白”,意思是它含有人体必需的氨基酸,吸收率也不低。
中国营养学会的建议里就提到,肾病患者在控制总蛋白的同时,推荐摄入一部分植物来源的优质蛋白,而豆腐正好踩中这个点。

再说,它还富含一种叫“大豆异黄酮”的成分,这名字听着拗口,其实就是一种天然植物激素,有点像人体里的雌激素。
别小看它,这个东西在不少研究里都显示对心血管有保护作用,能抗氧化、抗炎,还能改善血脂,对肾病患者常见的高血压和动脉硬化,有一定缓冲效果。
有位老爷子,肾病三期,血压忽高忽低,整天头晕脑涨,后来家属听说豆腐好,每天变着花样给他做豆腐:豆腐炖菜、豆腐蒸蛋、豆腐汤……几个月下来,血压稳定了不少,人也精神了。

当然,别指望豆腐是灵丹妙药,它不是治病的,但它能在你和并发症之间,垫个“缓冲垫”,把路走得平稳点。
再说贫血,这是很多肾病人逃不过的坎。肾脏有个功能是分泌一种叫“促红细胞生成素”的东西,简单说就是帮骨髓造血。
肾功能差了,这东西分泌就少,红细胞也跟着掉,整个人脸色蜡黄、喘气都带虚。这时候,豆腐里的铁元素就派上用场了。

虽说是植物铁,吸收率没动物来得高,但搭配点维生素C,比如西兰花、青椒,吸收率蹭蹭上涨。再加上豆腐本身容易消化、刺激小,对肠胃好的肾病人来说,是非常友好的补铁途径。
说回骨质疏松,这也是肾病患者的“老朋友”。肾脏一出问题,钙磷代谢就跟着乱套,骨头里的钙抽得比存得多,时间一长,骨头变脆,摔一跤轻则骨裂,重则骨折。
豆腐在这方面也不是吃素的。里面的钙含量非常可观,尤其是卤水豆腐,钙含量远高于肉蛋奶,而且吸收率不比牛奶差。关键是,它不额外增加肾脏的负担,是肾病人补钙的“温和派”。

有些老人家听信“豆腐含草酸钙,吃多了结石”的说法,吓得豆腐碰都不碰。但真要说结石,罪魁祸首往往是喝水少、吃盐多、爱憋尿,豆腐真算不上罪人。
而且豆腐里的草酸远低于菠菜、苋菜,正常吃根本不会惹事。再唠唠免疫力这事。肾病患者很容易感染,感冒、肺炎、尿路感染,来个风吹草动都得掉几层皮。
这时候,大豆蛋白中的某些活性成分,比如大豆皂苷,被研究发现有助于增强免疫细胞活性,虽然不是神药,但能在日常饮食里悄悄筑起一道“防火墙”。

再有就是水肿。肾病患者常常脚肿、眼泡肿,一捏一个坑。这时候医生一般建议低盐饮食,有些人就干脆啥调味都不放,吃得跟“白水煮白菜”一样,结果营养没跟上,反倒更糟。
豆腐这时候就特别合适。它本身没啥钠,热量低,又容易搭配各种清淡菜式,做成汤、蒸菜、炖菜都行,既能控制盐分,又能保证营养,最重要的是,还能吃得下去。
当然,吃豆腐也要讲究方法。炸的、煎的、过油的,尽量少碰,容易增加脂肪负担。清蒸、炖汤、凉拌,才是肾病人吃豆腐的“王道”。

有人问,那是不是吃豆腐越多越好?也不是。任何东西吃多了都出事,豆腐虽好,也建议每天控制在一个成年人拳头大小的量。
过多摄入蛋白,反而可能让肾脏“超负荷”。所以,吃得巧,比吃得多更重要。从中医角度看,豆腐性凉、味甘,有清热润燥、生津止渴的作用。
对某些“阴虚火旺型”的肾病患者,是不错的调养食材。当然,中医讲究辨证论治,不能一概而论,得看体质。总结一下,豆腐对于肾病患者来说,不是“不能碰”的食物,反而是个“低调的好帮手”。

它能在蛋白质摄入、控制高血压、改善贫血、补钙护骨、提高免疫、低盐饮食等六个方面,帮患者减轻不少负担。
只要吃得对、搭配好,豆腐不仅不会“伤肾”,还可能是肾病路上的“贴心搭子”。所以下次谁再说肾病不能吃豆腐,不妨拍拍他肩膀,笑着说一句:“别冤枉豆腐了,它比你想的善良多了。”
参考文献:
[1]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.
[2]王春芳,李春霞,赵志强. 肾病患者饮食管理研究进展[J]. 中国实用护理杂志,2024,40(10):760-764.
[3]张雪,刘红梅. 植物蛋白在慢性肾病患者饮食中的应用研究[J]. 中华肾脏病杂志,2023,39(3):185-189.
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